Уремия
Материал из Джек Лондон
| Уремия | ||
|---|---|---|
 | ||
| Мочевина | ||
| МКБ-10 | N 19. | |
| МКБ-9 | 585-586, 788.9 | |
| DiseasesDB | 26060 | |
| eMedicine | med/2341 | |
| MeSH | D014511 | |
Уреми́я — острое или хроническое самоотравление организма, обусловленное почечной недостаточностью; накопление в крови главным образом токсических продуктов азотистого обмена (азотемия), нарушения кислотно-щелочного и осмотического равновесия.
Проявления: вялость, головная боль, рвота, понос, кожный зуд, судороги, кома и др.
Содержание |
Этиология
Терминальная стадия хронической почечной недостаточности.
Патогенез
Дефект структурных компонентов клубочков с нарушением мочевыделительной функции.
Клиника
Гипертензивная энцефалопатия, головные боли, головокружения, диссомния (нарушение сна), астения, апатия, нарушение сознания, афазия, нарушение зрения, уремическая кома, судороги, дистальная слабость
Лечение
Применяются гемодиализ и почечная трансплантация.
Установление диагноза ХПН требует решения вопроса о заместительной терапии. Это диктуется двумя обстоятельствами (Детская нефрология. / Игнатова М. С., Вельтищев Ю. Е — 2-е изд., перераб. и доп. — Л.: Медицина, 1989. — С. 194.. — 456 с. — 60000 экз. — ISBN 5-225-00059-2.).
- Для большинства пациентов с нарушением дифференцировки почечной ткани характерно внезапное, катастрофическое ухудшение функционального состояния почек, наступающее после периода относительной стабилизации функций. Иногда развёрнутая картина уремии возникает в связи с перенесенным интеркуррентным заболеванием, но в большинстве случаев причину, приводящую к резкому снижению фильтрационной способности почек, установить не удаётся.
- При установлении диагноза почечной дисплазии и формировании начальной фазы ХПН весьма эффективна почечная трансплантация, а своевременно назначенный гемодиализ (минимализация гомеостатических нарушений до момента оперативного лечения) создаёт благоприятные условия для ожидания и проведения трансплантации.
Прогноз
При невозможности провести трансплантацию — летальный.
Профилактика
Важным в профилактике развития уремии является вопрос профилактики почечных дисплазий — создание условий течения беременности, ограждающих зародыш и плод от тератогенных воздействий.
Существенным является поиск маркёров гетерозиготного носительства патологии, а также антенатальная диагностика пороков развития органов мочевой системы в случаях повышенного риска.
Известные люди, страдавшие от уремии
- Петр I
- Жан-Жак Руссо
- Михаил Булгаков
- Джек Лондон
- Луи Пастер
- Кристиана Вульпиус (жена Гёте)
- Дейл Карнеги
Литература
- Физиология человека Compendium / под редакцией академика РАМН Б. И. Ткаченко и проф. В. Ф. Пятина — 2-е издание исправленное и переработанное. — Самарский дом печати, 2002 год. — 416 с. — ISBN 5-7350-0335-6.